DIRECŢIA DE SĂNĂTATE PUBLICĂ DÂMBOVIŢA

Măsuri și recomandări pentru unitățile de învățământ, unitățile sanitare, instituții publice sau private și populație după declanșarea epidemiei de gripă

Pentru unitățile de învățământ:

• se continuă triajul zilnic în toate unitățile de învățământ din județ cu izolarea cazurilor care prezintă simptome respiratorii la domiciliu (atât la copii cât și la cadrele didactice). Triajul se face de către rețeaua medicală școlară, rețeaua comunitară, medicina de familie, cadrele didactice, cu sprijinul UAT-urilor locale și al Inspectoratului Școlar. Menționăm că personalul DSP nu poate asigura triajul în unitățile de învățământ, dar asigură orice informație privind modul de derulare și recomandări. Decizia de izolare aparține personalului care efectuează triajul;
• Solicitam părinților să înțeleagă importanța izolării la domiciliu a copiilor pe toată perioada cât aceștia prezintă simptome respiratorii, chiar dacă acestea nu au fost diagnosticate cu virus gripal;
• Unitățile de învățământ, cu sprijinul Inspectoratului Școlar și al UAT-urilor locale, vor asigura condiții optime pentru igiena personală a copiilor și cadrelor didactice, respectiv: apă caldă, săpun lichid, prosoape de hârtie;
• Se va asigura un stoc suficient de substanțe dezinfectante și materiale de curățenie și se vor respecta recomandările de dezinfecție (aerisire frecventă, ștergere suprafețe, dezinfecții jucării și materiale didactice etc);
• Rezultatele triajului se raporteaza zilnic la DSP și se vor stabili de comun măsurile care se impun. Nu se va decide sistarea cursurilor fără o informare și consultare prealabilă între DSP și Inspectoratul Școlar;
• Orice situație deosebită sesizată în unitățile de învățământ se va raporta către DSP.

Pentru unitățile sanitare:

• Se va reface în permanență stocul de medicamente antivirale;
• Se va asigura stocul de substanțe dezinfectante, materiale de curățenie și echipament de protecție pentru personal;
• Se va limita accesul vizitatorilor în unitățile sanitare cu paturi, chiar până la sistarea programului de vizite, acolo unde se impune;
• Se va face zilnic triajul cadrelor medicale și izolarea celor cu simptomatologie
• Se vor respecta recomandările de izolare a pacienților cu diagnostic de gripă în saloane separate. În cazul în care capacitatea de internare a secțiilor de Boli infecțioase este depășită se vor amenaja spații suplimentare pentru internarea pacienților cu gripă, cu respectarea circuitelor funcționale, după consultarea prealabila a DSP;
• Orice situație deosebită sesizată în unitățile sanitare va fi transmisă imediat către DSP;
• Apelăm la medicii de familie pentru o mai bună organizare a activității în cadrul cabinetului, în această perioadă, având în vedere că există o circulație crescută a virusului gripal.

Recomandări pentru populație:

• Consultarea medicului de familie pentru simptome care sugerează gripa și care poate stabili o eventuală indicație pentru spitalizare;
• Izolarea voluntară la domiciliu a persoanelor care prezintă simptomatologie asemănătoare gripei;
• Respectarea măsurilor igienico-sanitare în cazul tusei și strănutului (utilizarea de batiste de unică utilizare sau tuse/strănut la nivelul părții interne a articulației cotului);
• Igiena adecvată a mâniilor, în vederea reducerii răspândirii virusului;
• Continuarea vaccinării antigripale. Vaccinarea este cea mai eficientă metodă de prevenire a gripei.
• Este contraindicată automedicația cu antibiotice sau antivirale;
• Pe perioada evoluției epidemiei insistăm pentru limitarea vizitelor, participărilor la evenimente publice și frecventarea spațiilor aglomerate;
• Pentru persoane vârstnice și cele cu afecțiuni cronice, recomandăm limitarea deplasărilor și luarea tuturor măsurilor de protecție pentru a evita contactul cu persoane bolnave;
• Părinții care au copii între 0 și 3 ani, bătrânii și bolnavii cronici, trebuie să evite pe cât posibil deplasările, pentru a nu veni în contact cu pacienți bolnavi.

Recomandări pentru instituții publice sau private:

• Pentru a evita apariția de focare de îmbolnăvire se recomandă efectuarea unui triaj zilnic al tuturor angajaților și izolarea cazurilor cu simptomatologie asemănătoare gripei;
• În cazul sesizării de cazuri multiple de îmbolnăviri cu simptomatologie asemănătoare gripei, medicul de medicina muncii va informa imediat DSP  și va lua toate măsurile care se impun pentru limitarea extinderii focarelor;
• Se recomandă măsuri suplimentare de dezinfecție și igienizare în spațiile cu acces larg al publicului (spre exemplu la compartimente de relații cu publicul, la ghișeul băncilor, la ghișeele la care se plătesc taxe, impozite etc.);
• Recomandăm instituțiilor de cultură să limiteze, pe cât posibil, evenimentele, până la reducerea cazurilor de îmbolnăvire;
• Este necesară aprovizionarea cu substanțe dezinfectante, materiale de curățenie, pentru măsuri suplimentare de dezinfecție și igienizare, pe toată durata evoluțieiepidemiei de gripă la nivel național.

Nota

Vaccinarea împotriva gripei reprezintă în continuare cea mai bună metodă de limitare a îmbolnăvirii. Menționăm că imunitatea împotriva gripei se instalează la circa 14 zile după vaccin și se referă strict la tulpinile conținute în vaccin, care circulă în acest sezon (majoritatea cazurilor au tulpina A). Dacă prezentați deja simptome respiratorii este contraindicată vaccinarea.

Supravegherea infectiei umane cu noul coronavirus (2019-nCoV)

Informatii  generale

• In data de 31 decembrie 2019 au fost raportate primele cazuri  de infectie cu noul coronavirus (2019-nCoV)  in orasul Wuhan, Provincia Hubei, din China.
• Pana la data de 30 ianuarie situatia la nivel global intocmita in baza rapoartelor autoritatilor de sanatate publica arata un total de 7819 cazuri, din care  170 de decese in Asia, Australia, Statele Unite ale Americii, Canada, Germania si Franta.
• Sursa imbolnavirilor ramane necunoscuta(posibilă cauză zoonotică).
• Transmiterea inter-umana pe cale respiratorie, prin picaturi de secreţie, produse când o persoană infectată tuşeşte sau strănută, a fost documentata dar se suspecteaza si alte tipuri de transmitere.
• Transmiterea este posibilă şi când are loc contactul direct cu fluidele (sânge, materii fecale, urină, salivă, spermă) de la o persoană infectată.
• Transmiterea poate fi digestiva(piata de peste/fructe de mare si animale vii considerata a fi punctul de plecare al izbucnirii,
• Este considerată şi transmiterea de la animale la om prin contactul cu animale bolnave sau cu produse de la acestea, de aceea se recomandă evitarea contactului cu animale bolnave şi aplicarea măsurilor generale legate de manipularea animalelor şi produselor de la acestea, prepararea alimentelor.
• Coronavirusul (2019-nCoV) determina la omboala respiratorie acuta usoara  semănând cu o răceală comună (tuse, febră, nas înfundat) dar si infecții ale tractului respirator inferior, inclusiv pneumonii care pot duce la deces. 
• Nu există un tratament specific (antiviral), de aceea se tratează simptomatic, în funcție de starea pacientului. Tratamentul de susținere (de exemplu oxigenoterapie, administrarea de lichide și tratament bacterial infections info com) pentru persoanele infectate, poate fi foarte eficace.
• Deocamdată nu există un vaccin împotriva coronavirusurilor.
• Perioada de incubatie (timpul de la momentul infectarii, pana la aparitia primelor simptome si semne de boala) nu a depasit 14 zile.
• Impactul potential al izbucnirii cu 2019-nCoV este considerat  mare;
• In Romania nu au fost diagnosticate cazuri de imbolnaviri cu noul coronavirus (2019-nCoV) dar sunt supravegheati toti cetatenii care sosesc din China, timp de 14 zile de la data venirii in tara.

Masuri instituite:

1. Pregatirea retelei medicale pentru:

• Recunoașterea timpurie a simptomelor pentru limitarea transmiterii infecției cu 2019-nCoV
• Aplicarea Precauțiilor Standard pentru toți pacienții
• Punerea în aplicare a măsurilor de precauție specifice pentru infecțiile suspectate de 2019-nCoV
• Aplicarea măsurilor de control al mediului unității sanitare, cu intensificarea măsurilor de igienă a mediulu
• Măsurile  administrative

2. Pregatirea personalul care lucreaza la serviciul de ambulanta

3. Pregatirea unitatilor sanitare cu paturi care sa trateze si sa investigheze cazurile cu supiciune / infectie probabila / confirmata si anume: 

• INBI „Prof.Dr.Matei Bals”,
• Spitalul Clinic de Boli infectioase si Tropicale „Victor Babes” Bucuresti,
• Spitalul Clinic de Boli infectioase Cluj,
• Spitalul Clinic de Boli infectioase Iasi,
• Spitalul Clinic de Boli infectioase si Pneumoftiziologie Timisoara,
• Spitalul Clinic de Boli infectioase Constanta)

4. Elaborarea recomandărilor generale pentru protejarea sănătății:

• Igiena mâinilor și igiena respiratorie,
• Practici pentru o alimentați sigură:
• Spălați-vă des pe mâini cu apă și săpun, sau cu soluții pe bază de alcool;
• Când tușiți sau strănutați, acoperiți-vă gura și nasul cu pliul cotului sau cu o batistă de hârtie, apoi aruncați imediat batista și spălați-vă pe mâini;
• Evitați contactul apropiat cu persoanele care tușesc și au febră;
• Dacă aveți febră, tușiți și respirați cu greutate, mergeți la medic și spuneți-I medicului dacă ați călătorit recent

5. Recomandări pentru călătorii din Regiunea Europeană

• OMS nu recomandă restricții pentru călătorii sau comerț.
• Se recomandă călătorilor spre zonele afectate (în prezent China- Wuhan, provincia Hubei ):
• evitarea contactului apropiat cu persoane care suferă de infecții respiratorii acute și cu animale (vii sau moarte) sălbatice sau domestice;
• spălarea frecventă a mâinilor, în special după contact direct cu persoanele bolnave sau cu obiectele acestora;
• acoperirea nasului și a gurii în timpul tusei și a strănutului, cu un șervețel sau cu pliul cotului, și contactarea medicului sau a autorităților naționale de sănătate în caz de simptome de infecție respiratorie acută.
• evitarea consumului de produse animale crude sau gătite foarte puțin. Carnea crudă, laptele crud (nefiert) și organele crude trebuie manevrate cu grijă, pentru a evita contaminarea cu alimentele gătite.

6. Recomandari pentru călătorii care se întorc din China

- să se prezinte la cabinetul medical al aeroportului și sa menționeze istoricul de călătorie , dacă prezintă semne clinice de boală la sosirea pe aeroport,

- să sune la 112 şi să se prezinte imediat la Spitalul/Secţia de Boli Infecţioase dacă prezintă semne clinice de boală într-un interval de 14 zile de la  revenirea în țară.

7. Măsuri pentru persoanele care primesc colete din China

În acest sens sunt eficiente măsurile de igienă obișnuite, care constau în:

• Curăţarea suprafeţei obiectului/obiectelor cu dezinfectanţi uzuali (pe bază de alcool etilic 70% sau clor);
• Spălarea IMEDIATĂ a mâinilor cu apă și săpun după manipularea obiectelor presupus a fi contaminate.

Amintim faptul ca au fost si sunt distribuite, pe toate aeroporturile internationale din Romania, carduri de alerta pentru sanatate, cuprinzand informatiile necesare persoanelor care calatoresc catre/dinspre China. In aceste aeroporturi exista, de asemenea, postere cu informatii pentru calatori